DERMATITIS ATÓPICA: UN PICOR INSOPORTABLE

DERMATITIS ATÓPICA: UN PICOR INSOPORTABLE

“Me pica muchísimo, me rasco y al rascarme me pica más y entonces mi piel se enrojece y se seca y se descama y…”. Esta podría ser la explicación de una persona que padece de dermatitis atópica. El picor insoportable es el síntoma más característico de esta enfermedad cutánea que suele ser crónica y que se trata con antiinflamatorios, antihistamínicos y teniendo en cuenta una serie de consejos.

El deseo de rascarse es propio de la persona que padece dermatitis atópica, por lo que el rascado es frecuente y esto va unido a la aparición de eczema y al empeoramiento de las lesiones con el consiguiente enrojecimiento y la sequedad de la piel.
Hablamos de una piel que ya de por sí es más seca porque el agua de la epidermis tiende a evaporarse, también es más sensible a las agresiones externas y se irrita con mayor facilidad que las pieles normales o sin problemas.
Este tipo de dermatitis cursa en brotes con lesiones eczematosas (granitos rojos, burbujas con líquido, placas de piel engrosada…). El número de brotes y su intensidad se va reduciendo con el paso de los años y puede pasarse de épocas sin brotes a otras con ellos más seguidos.
La dermatitis atópica tiene una base inmunológica ya que hay un desequilibrio en las células que mantienen las defensas del organismo y eso hace que el paciente reaccione de manera exagerada a estímulos ambientales (gérmenes, alérgenos, sequedad, determinados productos de limpieza, tejidos, geles…) y a estímulos emocionales (ansiedad, preocupaciones, cargas familiares o laborales, estrés…).
También tiene una base genética, lo que predispone a determinadas personas a desarrollar la enfermedad. Suele afectar a pacientes con antecedentes familiares o personales de dermatitis atópica, asma o rinitis alérgica.
Se puede presentar en diferentes etapas de la vida aunque lo habitual es que aparezca muy pronto.
Bebés y niños
La gran mayoría de los pacientes tienen las primeras manifestaciones antes de los dos años y suelen aparecer a partir del tercer mes de vida.
Aparecen en las mejillas y cuero cabelludo aunque se pueden extender al resto de la cara y después por el tronco y extremidades.
Adolescentes y adultos
No es lo habitual pero hay pacientes que presentan la enfermedad después de los 10 años. Suele manifestarse en la cara, la nuca, el pecho, los hombros, los pliegues y el dorso de las manos.
Los brotes serán persistentes pero a partir de los 30 años irán disminuyendo en intensidad. En el caso de estos pacientes la piel es muy sensible y los cambios anímicos y el estrés pueden hacer que aparezcan las lesiones o que empeoren las que ya tienen.

TRATAMIENTO
La dermatitis atópica es una enfermedad de la piel que suele ser compleja y crónica. No tiene cura pero sí tratamiento con el que se intenta mejorar las lesiones, reducir el picor y la inflamación.
El tratamiento será personalizado e incluso variará dependiendo de cada brote ya que algo típico es que se vayan alternando periodos de empeoramiento y mejoría, periodos de actividad y de inactividad.
Siempre que la dermatitis sea leve, el tratamiento irá encaminado a hidratar y no irritar la piel. Si es moderada o con mucho picor, además se recurrirá a un antiinflamatorio (corticoide) en crema o pomada y a un antihistamínico oral. Cuando es grave también habrá que emplear corticoides por vía oral, pero esto será siempre de manera excepcional.
Los corticoides son eficaces por su efecto antiinflamatorio e inmunosupresor y podrán ser en pomadas, lociones o cremas. Es importante tener cuidado con el uso continuado de estos medicamentos, sobre todo con los orales, será como último recurso en cuadros graves o severos.
Los antihistamínicos sirven para aliviar el prurito que suele ser muy intenso. A veces habrá que utilizar antibióticos y suele ser cuando se detecta alguna infección.

RECOMENDACIONES
Los productos de higiene han de ser de poco irritantes y es recomendable que no tengan perfume.
Conviene secarse sin frotar tras el baño.
Después de la ducha o el baño conviene aplicarse un aceite o una crema hidratante.
Las uñas deben estar bien cortadas y limpias para evitar infecciones debidas al rascado.
Se recomienda que tanto la ropa de cama como la de vestir sea de tejidos naturales (algodón, lino…) y evitar las fibras sintéticas.
A la hora de lavar la ropa ha de aclararse muy bien y se evitarán los suavizantes.
Los productos de limpieza suelen irritar, por lo que es conveniente usar guantes a la hora de realizar las tareas domésticas.
El polvo es un enemigo por lo que habrá que tener cuidado y será preferible evitar objetos en los que se acumula mucho como en las alfombras.
Las duchas y los baños deben tomarse en agua templada.
Si se nada en agua salada, se aconseja usar una crema hidratante al salir.
Los cambios bruscos de temperatura y el calor en exceso tampoco son buenos. Conviene ventilar bien la casa y regular la temperatura de la calefacción sin que pase de 20 grados.
Si se toma el sol, habrá que emplear un fotoprotector adecuado para este tipo de pieles.

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